Увидеть горы и не умереть
Jan. 18th, 2012 03:42 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
dyrbulschirГоры существуют только для железных людей? Если вы живете на равнинах и в низинах, подъем в высокие горы может стоить вам жизни или проблем со здоровьем. Каждый год по крайней мере три треккера в Непале умирают от горной болезни. Конечно, это можно предотвратить при серьезном отношении к делу. Необходимы тренировки и знания. Меня исключительно поражают путешественники, отправляющиеся в горы без физической, медицинской подготовки и даже без знаний, что предпринимать в случае осложнений. Неужели ж трудно почитать и узнать? Высоты требуют уважения и подготовки.
Помимо страдающего ребенка внизу, в Сябрубеси, мы видели вынос тяжко занемогшего человека из Кьянжин Гомпы (3900). На спине местного крепкого юноши лежало/висело существо, привязанное и поддерживаемое руками носильщиков. Почему существо? Потому что сразу определить его/ее пол был невозможно, все же мы сошлись, что это была жещина. Лицо белого цвета, коричневые круги вокруг глаз. Бессилье, опущенная голова, рвота.
Восходители, треккеры, романтики, бредущие по Гималаям, портеры, горнолыжники, паломники к высотным святыням, дипломаты, приезжающие в Эквадор или Лхасу, шахтеры Южной Америки и шерпы из Кхумбу все имеют нечто общее: все они испытывают эффект высоты, разряженного воздуха. Некоторые заболевают Acute Mountain Sickness, иначе известной как AMS.
Симтпомы AMS: головная боль плюс один из сопутствующих в различной степени -- тошнота, усталость, бессонница, головокружение, немение кончиков пальцев. Все это может начаться на высотах от 2800 м над уровнем моря из-за недостатка кислорода и кислородного голодания мозга -- гипоксии.
Чтобы в условиях более разреженного воздуха сохранять нормальное снабжение организма кислородом, сердцу приходится биться чаще. Если сердце не привыкло к таким нагрузкам, оно не сможет долго продолжать в таком ритме и перейдет на более слабые или редкие толчки, недопосылая кровь и кислород мозгу, легким и тд. Также критичен объем легких: считается, что люди, способные вдыхать больше кислорода за раз, имеют преимущество. Важно иметь хороший гемоглобин.
Говорят, что к высоте привыкаешь, чаще всего именно первый подъем в высокие горы запоминается недомоганием. С другой стороны, говорят, что акклиматизация держится не дольше месяца.
Часто фактором риска оказывается и возраст: молодые чаще страдают от горной болезни, чем 30- и 40-летние. Молодежь хуже адаптируется (боже, хоть одно преимущество нашего возраста!)
Собственно горная болезнь имеет два серьезных угрожающих жизни осложнения: отек мозга (high altitude cerebral edema, HACE) или отек легких (HAPE, water accumulation in the lungs). Оба осложнения могут сопровождаться симптомами AMS, особенно когда люди продолжают подниматься при усиливающихся симптомах, а также легкими формами диареи.
Вот что следует делать, чтобы подняться высоко, остаться здоровым и насладиться высочайшими горами мира. Это сводные рекомендации, вычитанные мноою в разных книжках, на сайтах и форумах. Впервые я делала нечто подобное в рассылке всем членам группы перед прошлым походом, вот несколько улучшенный и дополненный последний вариант.
Тренироваться, тренироваться и тренироваться
Вы можете подготовить свое сердце и легкие к горам даже на уровне моря: по крайней мере 2-3 часовых тренировки в неделю любой аэробной природы -- бег, велосипед, плавание. Длительные прогулки. Я бы сказала, начать надо минимум за полгода. В крайнем случае за 3 месяца.
Отдыхайте и акклиматизируйтесь, не бегите
Летите ли вы, приезжаете ли на высоту -- не спешите. Проведите 1-2 дня в легком безделье. Пейте много воды, обезвоживание усиливает AMS.
Ешьте
На высотах часто пропадает аппетит, но ужасно важно продолжать есть. В горном холодном воздухе вы сжигаете много калорий даже при отдыхе: ешьте высококалорийную, медленно сгорающую пищу.
Поднимайтесь высоко, спите ниже
Когда вы выше трех тысяч, если получается, не подымайтесь выше 300-500 метров в день. Ну а если все-таки подымаетесь выше, планируйте вернуться для сна на высоту, не превышающую 500 метров от уровня вашей предыдущей ночевки. Пока не акклиматизируетесь. Акклиматизация может занимать 1-2-3 дня.
Ночная бессонница
Может быть проблемой. Дыхание замедляется, пока вы спите и вы можете проснуться от недостатка воздуха. Попробуйте спать полусидя. Ни в коем случае не закрывайтесь от холода в спальном мешке с головой! Если в общей столовой топят печку и она чадит и дымит, опасайтесь угореть -- угарный газ может вызвать AMS.
Помню, как в прошлом году нас почти всех накрыло в Джаркоте. Утром Женя спрашивал: Вы слышали? Вы слышали ужасный грохот? Это грохотало мое сердце, когда я пытался повернуться на бок. Вас не разбудило?
Знать и помнить
Говорят, что у каждого, кто поднялся впервые выше 2500-2800, где проходит акклиматизационная линия для нас, lowlands people, бывают головные боли. У меня были легкие. Отдыхайте, много пейте и примите что-то легкое -- парацетамол, аспирин. Старайтесь дышать носом при ходьбе. Подымайтесь медленно. Наблюдайте за собой: затруденное дыхание, кашель, постоянная головная боль, тошнота, потеря координации, тремор конечностей -- признаки AMS. если они усиливаются -- немедленно спускайтесь.
Заложите в расписание
По крайней мере один запасной день для акклиматизации. Если кому-то из группы плохо, приготовьтесь спускаться.
Чем пользоваться, если
Жители Анд жуют листья коки. В Гималаях жуют сушеный ячий (начий) сыр. Пара хороших непрожареных стейков могут увеличить уровень железа и помочь клеткам крови в транспорте кислорода. Если идти по пути фармацевтики, то иностранцы пьют Diamox, мы же, русские, пьем его аналог Диакарб. Обязательно вместе с аспаркамом. Знаю одну историю, как наша русская девушка, подымаясь на Килиманджаро, шла в группе с канадцами. Все пили каждый день по таблетке Diаmoxa и подымались на 1000 в день. Наша бедняжка шла с чудовищной головной болью (даром что спортсменка, пловчиха) и подняться до конца не смогла. Канадцы не поделились таблетками: у них Diamox по рецепту и было ровно по таблетке на день.
Изотоник, на мой взгляд, тоже облегчает симптомы.
Ну вот теперь можно и в Анды, и в Гималаи.
Напоследок - хорошие новости. Есть люди, генетически приспособленные к высоте. Которые могут чувствовать себя превосходно безо всякой подготовки.
Помимо страдающего ребенка внизу, в Сябрубеси, мы видели вынос тяжко занемогшего человека из Кьянжин Гомпы (3900). На спине местного крепкого юноши лежало/висело существо, привязанное и поддерживаемое руками носильщиков. Почему существо? Потому что сразу определить его/ее пол был невозможно, все же мы сошлись, что это была жещина. Лицо белого цвета, коричневые круги вокруг глаз. Бессилье, опущенная голова, рвота.
Восходители, треккеры, романтики, бредущие по Гималаям, портеры, горнолыжники, паломники к высотным святыням, дипломаты, приезжающие в Эквадор или Лхасу, шахтеры Южной Америки и шерпы из Кхумбу все имеют нечто общее: все они испытывают эффект высоты, разряженного воздуха. Некоторые заболевают Acute Mountain Sickness, иначе известной как AMS.
Симтпомы AMS: головная боль плюс один из сопутствующих в различной степени -- тошнота, усталость, бессонница, головокружение, немение кончиков пальцев. Все это может начаться на высотах от 2800 м над уровнем моря из-за недостатка кислорода и кислородного голодания мозга -- гипоксии.
Чтобы в условиях более разреженного воздуха сохранять нормальное снабжение организма кислородом, сердцу приходится биться чаще. Если сердце не привыкло к таким нагрузкам, оно не сможет долго продолжать в таком ритме и перейдет на более слабые или редкие толчки, недопосылая кровь и кислород мозгу, легким и тд. Также критичен объем легких: считается, что люди, способные вдыхать больше кислорода за раз, имеют преимущество. Важно иметь хороший гемоглобин.
Говорят, что к высоте привыкаешь, чаще всего именно первый подъем в высокие горы запоминается недомоганием. С другой стороны, говорят, что акклиматизация держится не дольше месяца.
Часто фактором риска оказывается и возраст: молодые чаще страдают от горной болезни, чем 30- и 40-летние. Молодежь хуже адаптируется (боже, хоть одно преимущество нашего возраста!)
Собственно горная болезнь имеет два серьезных угрожающих жизни осложнения: отек мозга (high altitude cerebral edema, HACE) или отек легких (HAPE, water accumulation in the lungs). Оба осложнения могут сопровождаться симптомами AMS, особенно когда люди продолжают подниматься при усиливающихся симптомах, а также легкими формами диареи.
Вот что следует делать, чтобы подняться высоко, остаться здоровым и насладиться высочайшими горами мира. Это сводные рекомендации, вычитанные мноою в разных книжках, на сайтах и форумах. Впервые я делала нечто подобное в рассылке всем членам группы перед прошлым походом, вот несколько улучшенный и дополненный последний вариант.
Тренироваться, тренироваться и тренироваться
Вы можете подготовить свое сердце и легкие к горам даже на уровне моря: по крайней мере 2-3 часовых тренировки в неделю любой аэробной природы -- бег, велосипед, плавание. Длительные прогулки. Я бы сказала, начать надо минимум за полгода. В крайнем случае за 3 месяца.
Отдыхайте и акклиматизируйтесь, не бегите
Летите ли вы, приезжаете ли на высоту -- не спешите. Проведите 1-2 дня в легком безделье. Пейте много воды, обезвоживание усиливает AMS.
Ешьте
На высотах часто пропадает аппетит, но ужасно важно продолжать есть. В горном холодном воздухе вы сжигаете много калорий даже при отдыхе: ешьте высококалорийную, медленно сгорающую пищу.
Поднимайтесь высоко, спите ниже
Когда вы выше трех тысяч, если получается, не подымайтесь выше 300-500 метров в день. Ну а если все-таки подымаетесь выше, планируйте вернуться для сна на высоту, не превышающую 500 метров от уровня вашей предыдущей ночевки. Пока не акклиматизируетесь. Акклиматизация может занимать 1-2-3 дня.
Ночная бессонница
Может быть проблемой. Дыхание замедляется, пока вы спите и вы можете проснуться от недостатка воздуха. Попробуйте спать полусидя. Ни в коем случае не закрывайтесь от холода в спальном мешке с головой! Если в общей столовой топят печку и она чадит и дымит, опасайтесь угореть -- угарный газ может вызвать AMS.
Помню, как в прошлом году нас почти всех накрыло в Джаркоте. Утром Женя спрашивал: Вы слышали? Вы слышали ужасный грохот? Это грохотало мое сердце, когда я пытался повернуться на бок. Вас не разбудило?
Знать и помнить
Говорят, что у каждого, кто поднялся впервые выше 2500-2800, где проходит акклиматизационная линия для нас, lowlands people, бывают головные боли. У меня были легкие. Отдыхайте, много пейте и примите что-то легкое -- парацетамол, аспирин. Старайтесь дышать носом при ходьбе. Подымайтесь медленно. Наблюдайте за собой: затруденное дыхание, кашель, постоянная головная боль, тошнота, потеря координации, тремор конечностей -- признаки AMS. если они усиливаются -- немедленно спускайтесь.
Заложите в расписание
По крайней мере один запасной день для акклиматизации. Если кому-то из группы плохо, приготовьтесь спускаться.
Чем пользоваться, если
Жители Анд жуют листья коки. В Гималаях жуют сушеный ячий (начий) сыр. Пара хороших непрожареных стейков могут увеличить уровень железа и помочь клеткам крови в транспорте кислорода. Если идти по пути фармацевтики, то иностранцы пьют Diamox, мы же, русские, пьем его аналог Диакарб. Обязательно вместе с аспаркамом. Знаю одну историю, как наша русская девушка, подымаясь на Килиманджаро, шла в группе с канадцами. Все пили каждый день по таблетке Diаmoxa и подымались на 1000 в день. Наша бедняжка шла с чудовищной головной болью (даром что спортсменка, пловчиха) и подняться до конца не смогла. Канадцы не поделились таблетками: у них Diamox по рецепту и было ровно по таблетке на день.
Изотоник, на мой взгляд, тоже облегчает симптомы.
Ну вот теперь можно и в Анды, и в Гималаи.
Напоследок - хорошие новости. Есть люди, генетически приспособленные к высоте. Которые могут чувствовать себя превосходно безо всякой подготовки.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2012-01-18 10:44 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 10:46 am (UTC)А может, ты генетически приспособлен?
Потом, неправда, что ничего не было. Ночь в прошлом году в Джаркоте?
no subject
Date: 2012-01-18 10:48 am (UTC)А в Джаркоте все плохо спали, не только я.
Но бессонница, согласись, это самая малая из возможных бед, которые несет ГБ (это не госбезопасность).
no subject
Date: 2012-01-18 10:49 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 10:50 am (UTC)Вообще конечно форму надо улучшать:)
no subject
Date: 2012-01-18 11:30 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 11:36 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 11:38 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 11:40 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 11:46 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 11:47 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 11:48 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 11:49 am (UTC)а легкие кардиопрогулки ты никогда не предпринимала?
no subject
Date: 2012-01-18 11:57 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 11:59 am (UTC)Ты совсем еще молоденькая!
no subject
Date: 2012-01-18 12:01 pm (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 12:04 pm (UTC)Бегать наверное все-таки специальное. А лыжи всем нравятся.
Давай, не сдавайся. Что будет в 60 лет?
no subject
Date: 2012-01-18 12:07 pm (UTC)Велотренажер, как ни странно, у меня есть, но пока его некуда ставить. Смотреть фильмы и слушать музыку мне реально некогда (да, я помню поговорку про ищущих способы и причины), но я совершенно не понимаю, когда это делаешь ты.
Пока что маленько подняла себе тонус супрадином, буду думать дальше, может, что и придумается.
no subject
Date: 2012-01-18 12:09 pm (UTC)Давай, Тань, ищи возможность. Гипертонический криз в твоем возрасте!
no subject
Date: 2012-01-18 12:11 pm (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 03:45 pm (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 03:59 pm (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 04:18 pm (UTC)А вообще как это некогда? А как же система флайледи!?
no subject
Date: 2012-01-18 05:44 pm (UTC)Мой рецепт таков.Полностью отпускаешь тело во время движения, затрачивая минимум усилий.Мысленно представляешь себе конечную точку маршрута и "втягиваешь" туда тело, понимая что телу это в напряг и не особо нужно (другое дело душе).Душу тянет лицезреть красоты, окрывающиеся на высотах, поэтому телу придется потерпеть.И с таким настроем и подходом берешь нужную высоту.Без сверхусилий, соревновательности (какая разница кто дошел раньше) не ломя.
И при этом никакой химии и таблеток))))
no subject
Date: 2012-01-18 05:49 pm (UTC)но у меня такой вопрос: и без тренировок?
no subject
Date: 2012-01-18 05:53 pm (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 05:54 pm (UTC)no subject
Date: 2012-01-18 05:57 pm (UTC)Как-то так: "попробуйте не сопротивляться недомоганию, идите медленно, поймите, отчего вам нужно туда подняться. Позвольте мыслям течь, а телу дышать спокойно. Примите идею быть здесь и сейчас и тд и тп"
no subject
Date: 2012-01-18 05:58 pm (UTC)no subject
Date: 2012-01-19 06:25 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-19 07:49 am (UTC)Насколько я потом понял это достаточно популярный маршрут, особенно то, что касается Пунхилла).Хотя не исключаю что в Непале в это время года(октябрь) все маршруты популярны.
Маршрут по памяти:Покхара-Пхеди-Толка-Джинуданду-Синува-Хималайа-МВС-АВС и назад Синува-Чомронг-Тадапани-Горепани(Пунхилл)-Хилле-Наяпул-Покхара. Гандрук мы обошли неким образом стороной.
Вверх-вниз имеет место быть но некритично, на мой взгляд, хотя однажды я насчитал 2630 ступеней вверх, после того как спустились в долину.
Восходящее солнце, высвечивающее шапки Аннапурн...стоили того)))
no subject
Date: 2012-01-19 07:53 am (UTC)Ого, октябрь там месяц плотный, много людей?
Говорят, Гандрук очень хорош.
А Наяпул?
Ты купался там (после трека) в теплых источниках?:)
Здорово.
no subject
Date: 2012-01-19 08:00 am (UTC)Наяпул-это конечная точка маршрута, откуда на авто уже добираешься до Покхары.
В источниках купался...это было в Джинуданду.Необходимо спуститься к реке Моди Кхола и прямо на берегу сооружена большая каменная ванна куда с гор выведен источник.Тело просто распускается в теплой воде после перехода)))
no subject
Date: 2012-01-19 08:07 am (UTC)Но группа после нас, которая пошла в ноябре попала в непогоду и Аннапурну им пришлось рассматривать сквозь облака.
no subject
Date: 2012-01-19 08:08 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-19 08:15 am (UTC)Нас было 10 человек+организатор.
География от Москвы до Владивостока, Новосибирск,Е-бург,Череповец.Один человек практически всегда живет в Канаде.
no subject
Date: 2012-01-19 08:17 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-21 02:53 am (UTC)no subject
Date: 2012-01-21 03:51 pm (UTC)no subject
Date: 2012-01-21 03:57 pm (UTC)